クスリは使い方次第
皆さんは普段、アメリカの薬・日本の薬、どちらを使っていますか？ 中には両方、という方も多いかもしれません。気楽に病院にかかれる日本と違い、アメリカでは医療体制の違いから、薬を手にするまで時間がかかる場合もあります。一方で、処方箋がなくても様々な薬が薬局やオンラインで気軽に買えるけど、どれを買えばいいか迷う場面も多いのではないでしょうか。医療費が高く、セルフメディケーションの考えが進んだアメリカで生活する上で、ある程度の薬の知識を備えておく事は、必要不可欠です。
クスリは反対から読むとリスク。本来、薬は不快な症状をラクにしてくれるものですが、間違った知識や使い方によっては、時として毒となります。本来人間には病気を修復する力があります。薬は必要な時に適切な量を。このコラムでは、安心してアメリカ生活を送るための「クスリのいろは」をお伝えします。
日米の主な解熱鎮痛薬
さて、第一回目のテーマは、「解熱鎮痛薬」。日本ではロキソニンやバファリン、イブなどが思い浮かぶのではないでしょうか？ 実は、日本で馴染み深いロキソニンは、アメリカでは同じ成分の薬はありません。一番近い薬がイブプロフェンです。また、アメリカで解熱鎮痛薬として一番耳にするのは、Tylenolタイレノール(一般名:アセトアミノフェン)。この代表的な2剤の日米での用法用量を表にまとめました。体格差があることを含めても、小児への使い方や最大用量が違うことに驚きますね。アセトアミノフェンは、子どもからお年寄りまで安心して使用できるため、第一選択薬として使われることが多いです。ただ、飲みすぎると肝臓に負担がかかるので、不必要な過量服用や、お酒と一緒に飲む事は避けたいですね。
「タイレノールで効果がなければ、イブプロフェンを飲んでね」と、病院でよく聞きます。タイレノールでは効果がないから、と、最初からイブプロフェンなどを飲む方もいると思います。イブプロフェン、アスピリン、ロキソニンなどは、NSAIDｓ（非ステロイド性抗炎症薬）に分類され、気を付けたいのが消化管への負担です。できるだけ空腹時を避けて、長期間飲む必要がある際は、胃薬も一緒に飲みましょう。NSAIDｓの中で特に気を付けたいのがアスピリン。小児の風邪、特にインフルエンザの場合の時にアスピリンを飲むと、ライ症候群という脳症を引き起こす可能性があるので、注意が必要です。
薬のパッケージの裏も読む
薬局で薬を買う時、商品名にTylenolと書かれていても、主成分のアセトアミノフェン以外の成分、例えば咳止め、鼻水止め、などが一緒に入っていたり、用量が異なることもあります。ぜひ、パッケージの表はもちろんですが、裏のIngredients（成分）Directions（使用方法）の所もよく読んでください。
アメリカではアセトアミノフェンとオピオイド系鎮痛薬の合剤（処方が必要）なども多く存在します。近年、オピオイドの過量投与による死亡例が後を絶ちません。気軽に痛み止めを漫然と服用すると、どんどん強い痛み止めが必要な体になってしまう場合もあります。どの薬ででも言えることですが、2週間経っても症状が改善しない場合は、医師の診断を受けましょう。
| 主な商品名 | 用法用量 | 子供に対しての使用 | ||
|---|---|---|---|---|
| OTC | 処方箋あり | |||
| 日本 | カロナール 小児用バファリン |
1回～300㎎ 4-6時間おき 最大1000㎎/日 |
1回300-1000㎎ 4-6時間おき 最大4000㎎/日 |
10～15㎎/kg 4-6時間おき 最大60mg/kg/日 |
| 米国 | Tylenol、NyQuil® Robitussin® |
1回325-1000㎎ 4-6時間おき 最大4000㎎/日 |
約10～15㎎/kg 4-6時間おき lbとml計算が多いので注意 |
|
| 主な商品名 | 用法用量 | 子供に対しての使用 | ||
|---|---|---|---|---|
| OTC | 処方箋あり | |||
| 日本 | ブルフェン イブA、イブクイック |
1回150-200㎎ 3回 最大600mg/日 |
1回200㎎ 3回 最大600mg/日 適宜増減 |
OTCは15歳未満使用禁止 処方箋ありの場合は、5歳以上、医師の指示で |
| 米国 | Advil Motrin |
1回200-400㎎ 4-6時間おき 最大1200mg/日 |
1回200-400㎎ 4-6時間おき 最大3200mg/日 |
生後6か月からOTCあり 約7.5㎎/kg/回 2歳以下は医師の指示通り |
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